Whipple ameliyatı, pankreas başı ve periampuller bölgedeki seçilmiş hastalıkların tedavisinde kullanılan kapsamlı bir cerrahi işlemdir.
Hangi durumlarda gündeme gelir?
En sık pankreas başı adenokarsinomu için değerlendirilir; distal safra yolu kanseri, ampulla tümörleri ve seçilmiş duodenum veya pankreas lezyonlarında da uygulanabilir.
Ameliyat öncesi planlama
Ameliyat öncesinde tümörün damarlarla ilişkisi, uzak yayılım, beslenme durumu, sarılık ve kişinin genel sağlık durumu değerlendirilir. Bazı kanserlerde sistemik tedavi ameliyattan önce planlanabilir.
İşlemin genel prensibi
Standart işlemde pankreas başı, duodenum, safra kesesi ve safra yolunun distal bölümü çıkarılır. Ardından pankreas, safra yolu ve sindirim sistemi ince bağırsakla yeniden birleştirilir.
Ameliyat sonrası genel süreç
İyileşme büyük abdominal cerrahiye özgü yakın takip gerektirir. Beslenme, pankreas enzim gereksinimi, kan şekeri, drenler ve yara iyileşmesi değerlendirilir.
Olası risk ve komplikasyonlar
Pankreas fistülü, mide boşalmasının gecikmesi, kanama, enfeksiyon, safra kaçağı ve genel cerrahi/anestezi komplikasyonları görülebilir.
